Οπτική Νευρίτιδα είναι ο ιατρικός όρος που περιγράφει τη φλεγμονή του οπτικού νεύρου.

Τ ο οπτικό νεύρο εξασφαλίζει την όρασή μας μεταφέροντας την εικόνα από το μάτι στον εγκέφαλό μας. Μπορεί να παρομοιαστεί με καλώδιο που περιλαμβάνει πολύ λεπτά «ηλεκτρικά σύρματα», περίπου 1.200.000 τον αριθμό, που ονομάζονται νευρικές ίνες. Κάθε ίνα μεταφέρει στον εγκέφαλο ένα μέρος οπτικής πληροφορίας.

Κατά την οπτική νευρίτιδα, ο νευρικός ιστός φλεγμαίνει και οι νευρικές ίνες παύουν να λειτουργούν σωστά. Αν επηρεασθούν πολλές από τις ίνες, τότε η όραση μειώνεται σημαντικά, αν όμως η οπτική νευρίτις είναι ήπια, τότε η όραση παραμένει σχεδόν φυσιολογική.

Τι προκαλεί την οπτική νευρίτιδα;

Πολλά νοσήματα και καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν οπτική νευρίτιδα, όμως σε πολλές περιπτώσεις η αιτία της οπτικής νευρίτιδας παραμένει άγνωστη. Η προσβολή μπορεί να αφορά το νεύρο του ενός ή και των δύο οφθαλμών. Μερικά άτομα, ιδίως παιδιά, παρουσιάζουν οπτική νευρίτιδα μετά από ιογενείς νόσους όπως η παρωτίτιδα, ιλαρά ή και το κρυολόγημα. Σε άλλα, η οπτική νευρίτιδα μπορεί να εμφανισθεί ως σύμπτωμα νευρολογικής νόσου, που προσβάλλει και τα νεύρα διαφόρων περιοχών του σώματος.

Παθήσεις με τις οποίες μπορεί να συνδυαστεί:;

• Απομυελινωτικά νοσήματα
• Σκλήρυνση κατά πλάκας - πολλαπλή σκλήρυνση
• Οπτική νευρομυελίτιδα (νόσος Devic)
• Αυτοάνοσα νοσήματα (συστηματικές αγγειΐτιδες)
• Συστηματικά φλεγμονώδη νοσήματα (Σαρκοείδωση)
• Λοιμώξεις
• Τοξοπλάσμωση
• Φυματίωση
• Bartοnella - Νόσος εξ’ονύχων γαλής (νευροαμφιβληστροειδίτιδα)
• Μεταϊογενής (παιδιά)

Συμπτώματα της Οπτικής Νευρίτιδας

Η οπτική νευρίτιδα συνήθως επέρχεται αιφνίδια. Μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Θολή όραση ενός ή και των δύο ματιών.
• Τα χρώματα να είναι αχνά ή ξεθωριασμένα.
• Πόνος πίσω από τον βολβό που επιτείνεται με τις κινήσεις των ματιών.
• Ο κηρουλαίος καταρράκτης εντοπίζεται συνήθως και στα δύο μάτια των βρεφών και διακρίνεται από μικρές, γαλαζωπές κουκκίδες στον φακό. Τυπικά, αυτός ο τύπος καταρράκτη δεν προκαλεί προβλήματα όρασης. Ο καταρράκτης αυτός φαίνεται να σχετίζεται με κληρονομικές τάσεις.

Για τη διάγνωση της οπτικής νευρίτιδας, ο οφθαλμίατρος θα προχωρήσει σε πλήρη οφθαλμολογική εξέταση με βυθοσκόπηση. Αν η οπτική νευρίτιδα δεν προσβάλλει το οπτικό νεύρο κοντά στο μάτι, τότε το νεύρο μπορεί να εμφανίζεται φυσιολογικό. Επειδή η οπτική νευρίτιδα μπορεί να συγχέεται με πολλές άλλες αιτίες που προκαλούν μειωμένη όραση, απαιτείται ακριβής διάγνωση της κατάστασης. Άλλα τεστ που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο οφθαλμίατρός σας περιλαμβάνουν τη χρωματική αντίληψη, τον έλεγχο της περιφερικής όρασης (οπτικό πεδίο) και την αντίδραση της κόρης στο φως. Οι υπέρηχοι, η μαγνητική τομογραφία ή το ηλεκτροεγγεφαλογράφημα (ΗΕΓ) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν. Αν βρεθεί η αιτία και αντιμετωπισθεί, μπορεί να αποφευχθεί η εξέλιξη της βλάβης. Οι ενήλικες (συνήθως νέοι) δεν έχουν στις περισσότερες περιπτώσεις οίδημα οπτικής θηλής. Αντίθετα, στα παιδιά (εύρος ηλικιών 4-16 ετών), τα 2/3 έχουν,εκτός από πόνο και μεγάλη πτώση της όρασης, και οίδημα οπτικής θηλής.

Αντιμετώπιση

Σε παιδί με υποψία οπτικής νευρίτιδας, πρέπει να γίνουν τα παρακάτω:

• Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και οφθαλμικών κόγχων για πιθανές αλλοιώσεις στο οπτικό νεύρο ή στον εγκέφαλο που να σχετίζονται πχ. με σκλήρυνση κατά πλάκας.
• Παραπομπή σε νευρολόγο
• Οσφυονωτιαία παρακέντηση για τη διάγνωση πιθανής λοίμωξης
• Αντισώματα anti-MOG
• Ανάλογα με την πιθανή διάγνωση, νοσηλεία απαραίτητα για ενδοφλέβια χορήγηση κορτιζόνης ή / και πλασμαφαίρεσης.